（医患家特约回答糖尿病饮食治疗规则：全科陈医生））

糖尿病治疗的“五驾马车”包括糖尿病教育、饮食、运动、用药和监测，其中饮食、运动又是治疗的基础，而饮食更是重中之重，因为一天中血糖的最高值通常出现在餐后2小时，且餐后高血糖是心脑血管疾病的独立高危因素。

糖尿病饮食需要制定粗计划，即每日所需总热量=理想体重每公斤体重需要的热量，理想体重为身高（cm）-105。大多数糖尿病患者为退休人员，他们平时主要的体力劳动是日常家务，属于轻体力劳动，则每公斤体重需要的热量为30千卡，这样就可以粗略的计算出每日需要摄入的总热量，再细分到每餐的饮食中，就能做到糖尿病饮食控制总量的原则。

然而并不是控制总量后，血糖就能平稳，还要做到均衡饮食，即四大类食物的摄入比例。首先是淀粉类，包括粗粮和细粮。面条、馒头、玉米面和米饭等食品中添加复合碳水化合物，是身体能量的重要来源 ,但是为了血糖的平稳上升，还是更推荐全谷物粗粮，大约需要占1/4。其次是蛋白质类，优质蛋白质可以改善患者的营养状况 , 也大约占据1/4。接着是蔬果类，可以补充人体需要的维生素以及膳食纤维等，这是每日饮食中占比最大的部分，大约需要1/2。最后留一个小指甲盖的位置给油脂类，因为油脂类能量很高，较少量摄入就可以使热量远远超标，因此需明确限制摄入量。

将这几大营养物质较平均的分配到一日三餐中，一般按1/5, 2/5, 2/5分配或1/3, 1/3, 1/3分配，不随意加餐。对于易出现低血糖的患者，可在正餐中匀出小部分主食挪出，作为临时加餐以稳定血糖水平。而有些容易发生夜间低血糖的患者，可以在睡前可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等转化为葡萄糖较慢的高蛋白质食品来预防夜间低血糖。

血糖异常患者合理控制饮食，可以明显降低糖尿病发病风险，降低心脑血管疾病发病率。