心脏早搏是怎么回事

1 心脏早搏的概念

心脏早搏又称之为过早搏动（prematurebeat）亦称期前收缩，期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏，按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种，其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见，过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。

2 心脏早搏病理因素

过早搏动可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生，情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟，饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄，钡剂，奎尼丁，拟交感神经类药物，氯仿，环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起，冠心病，晚期二尖瓣病变，心脏病，心肌炎，甲状腺功能亢进性心脏病，二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。可能通过多种方式产生。

（一）异常自律性所致冲动形成异常①在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动，②病变心房，心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。

魏登斯基现象示意

窦性冲动到达异位起搏点，使该处阈电位水平下移，因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起早搏

（二）折返现象——环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致；如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

（三）平行收缩

（四）触发激动（triggeredactivity）

3 心脏早搏的临床表现

过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致（因心排血量减少引起）乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

4 心脏早搏诊断

（一）病史，症状：由于患者的敏感性不同，可无明显不适或仅感心悸，心前区不适或心脏停跳感，高血压，冠心病，心肌病，风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗，注意询问近期内有无感冒，发热，腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断，洋地黄类药物，抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。

（二）体检发现：除原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳，其后有一较长的间歇（代偿间歇），提早出现的第一心音增强，第二心音减弱，可伴有该次脉搏的减弱或消失。

（三）辅助检查：心电图对早搏有诊断意义，房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致，结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全，室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全，24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少，发生的规律，治疗效果等，怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查，心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者，长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度。

心脏早搏都因什么原因引起的？

1、生活习惯：不良生活习惯的人会出现心脏早搏情况，比如情绪经常性变化的人心脏容易早搏；以及经常吸烟喝酒等人也会出现心脏早搏情况。当然，就连经常性劳累的人也易于出现心脏早搏情况。

2、经常喝浓茶：经常喝浓茶的人也会有心脏早搏的问题，虽说心脏早搏没有明显的诱因。但是，在长期喝浓茶的刺激下也会诱发心脏早搏问题。所以，浓茶还是少喝比较好。除外，有些药物也会引起早搏情况，比如说洋地黄、奎尼丁等药物，使用这些药物要根据实际情况斟酌服用。

3、疾病因素：有些心脏病也会引发心脏早搏症状，常见的有冠心病、二瓣尖动脉功能不全、心肌炎、甲状腺功能亢进等病症。

心脏早搏出现因素目前与经常喝浓茶、生活习惯以及疾病因素等三方面有关，可以采取休息治疗和对症治疗、饮食治疗等几种治疗方法。在饮食治疗方法中可以吃什么食物来改善心脏早搏呢？

1、黑豆：黑豆含有丰富的叶酸和抗氧化成分，有利于控制心脏早搏以及降血压等。而且多吃黑豆可以降低胆固醇和血糖等水平，黑豆可以熬成汤粥食用。

2、橄榄油：橄榄油含有单不饱和脂肪酸成分，具有控制心脏早搏和预防心脏病等作用。橄榄油用法多样，主要根据个人喜好而定。

心脏早搏是怎么回事?

心脏早搏最常见的是室性早搏和房性早搏。室性早搏是指早搏的起源点在心室，房性早搏起源点是在心房。室性早搏分两种情况，一种情况是严重的心脏病人，比如冠心病的病人，心肌梗死后发生室性早搏是比较高危的情况，而更常见的情况是没有确定的器质性心脏病的病人，出现室性早搏，常常见于紧张、劳累、睡眠不足后，而且是短时间发生的，可能也就是这几天有症状，过一段时间就没有症状。有些病人会反反复复出现，持续几年甚至十几年或者更长时间。而对于没有器质性病变的室性早搏的病人，最好通过生活方式的改善。避免紧张、劳累和改善睡眠，另外可以通过减少喝茶、喝咖啡，因为这些都是诱导室早的因素，通过生活方式的改善，能够减少室性心律失常发生；还有一些药物可以帮助减少心律失常的发生。

【拓展资料】

一、早搏，又名期前收缩、期外收缩，是提前发生的一种心肮脏一搏动，是最常见的一种心律失常。生理与病理情况下均可发生，但以后者较多见早搏可来自心房，房室交界心室，以室性早搏较多见。

二、过早搏动(premature beat）亦称期前收缩、期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。

三、可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

四、过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致（因心排血量减少引起）乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

心脏早搏是怎么样引起的呢?

早搏又叫过早搏动或者期前收缩，是心脏电活动的异常造成的。如果每分钟早搏超过5次，就称为频发早搏。早搏分为房性早搏、交界区早搏以及室性早搏，最常见的早搏是房早和室早。多数情况下，早搏并不代表有严重的心脏病，吸烟、饮酒、喝茶或者咖啡、情绪激动以及紧张，疲劳，失眠，这些情况下都可能发生早搏，适当调整生活方式就可缓解。如果早搏很少，只是偶尔发生，无需就诊。有些人在没有严重疾病的情况下，早搏频繁，每天可达到上万次，如果心悸，心慌症状明显，影响工作和生活，可以服用药物控制早搏，也可选择电生理检查。长期频繁室性早搏有导致心动过速性心肌病的危险，需定期检查。如果病人在冠心病，心肌病，心衰，心肌炎，瓣膜病、甲状腺功能亢进等问题的基础上，早搏频繁，需要积极治疗以上疾病，只有当基础疾病获得良好控制之后，才能有效减少早搏。

什么是心室早搏？

早

搏

正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上称为过早搏动（早搏），或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏；如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现，则称为二联律；若三个三个一组出现，则称为三联律。

室性早搏的原因有哪些？

室性早搏的原因

有多种，主要有以下几点：首先，室性早搏的原因有精神紧张压力大、饮酒、饮用咖啡、睡眠差等。室性早搏可发生在没有心脏病的人；也可以发生在有各种心脏病的患者。这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗，如果早搏多且引起患者明显的症状，干扰了其正常的生活和工作时，可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。

第二，还有洋地黄中毒也是引起室性早搏的原因，这时应立即停药，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾。

第三，有些人在奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现了室性早搏，这时应立即停用奎尼丁或锑剂口服药物，可选用：普鲁卡因酰胺、受体阻滞剂、洋地黄类（适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏）等药物进行治疗。

第四，很多的基础心脏疾病也是引起室性早搏的原因，如：冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心肌炎、心肌病、高血压等。有些患者的室性早搏是由于体内的电解质紊乱引起的，如低血钾和血镁等以上是室性早搏原因

的介绍，因此，发现室性早搏时还是应该及时去医院，让医生检查是否有基础心脏疾病，在进行相关检查及时纠正。