发现高血糖，被医生诊断得了糖尿病，除了吃药，打针，医生还反复说要控制饮食糖尿病饮食治疗规则。都吃降糖药了为什么还要控制饮食？因为吃多少药是根据您住院的时候吃什么，怎么运动来定的。出院后饮食变化大，药没变，血糖肯定控制不好。

那高血糖一日三餐怎么吃最合理？三个原则：首先要营养均衡，不能过分控制饮食导致营养不良，抵抗力降低；也不能随便吃，体重增加，会出现更多的健康问题。其次要能够坚持，降糖是持久战，不吃主食或只吃蛋白质食物短期可以减肥，但都很难长期坚持，时间长对身体也有害。三是适合自己的才是最好的，根据自己的饮食习惯去摸索。吃完两个小时测一测血糖，才知道这种食物对自己来说到底升高不升高血糖，升高多少。但是如果血糖特别高的时候，不要随便试啊，血糖控制的不错的时候去摸索，找到喜欢吃又适合自己的食物。

饮食的“质”和“量”均可影响血糖波动。升糖指数(glycemic index，GI)即食物血糖生成指数，被用来衡量食物中碳水化合物对血糖的影响。摄入高升糖指数(glycemic index，GI)食物以及食物摄入量过多均可引起餐后血糖迅速升高，导致血糖波动的幅度增加。同样多的食物，低升糖指数食物在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢， 简单说就是血糖升的低。低升糖指数的主食包括：荞麦、黑米、通心粉；中升糖指数的主食包括：鸡蛋面、乌冬面、面包、麦片；高升糖指数的主食包括：油条、燕麦片、烙饼、面条(纯小麦粉)、糯米饭、馒头(纯小麦粉)、白米饭。

推荐每日碳水化合物提供一半的能量；吃主食不但有孢的感觉，还有利于维生素和微量元素的补充，更有利于坚持控制饮食成功。粗粮含有较多的膳食纤维，添加膳食纤维可延长糖尿病患者胃排空时间，延缓葡萄糖的消化与吸收，改善餐后血糖代谢和长期糖尿病控制。谷物膳食纤维还可增强胰岛素敏感性从而改善体内胰岛素抵抗。推荐糖尿病患者的膳食纤维摄入量应达到并超过健康人群的推荐量。老年人考虑到胃肠功能，一定要注意粗粮和细粮搭配着吃，因为粗粮不好消化，老年人更要注意。膳食中宜增加富含-3多不饱和脂肪酸的植物油。推荐每周吃鱼2～4次（尤其是-3多不饱和脂肪酸含量丰富的鱼）。针对肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的适宜摄入量在总能量的15%～20%。植物来源的蛋白质，尤其是大豆蛋白，相比动物蛋白更有助于降低血脂水平。高蛋白膳食在短期内（3 个月内）有助于减轻体重。乳清蛋白有助促进胰岛素分泌，改善糖代谢，并在短期内减轻体重。

总之，均衡饮食，根据自己的饮食习惯，摸索适合自己的饮食，才能长期控制血糖。

参考文献：

1.中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会营养医师专业委员会.中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)[J].中华糖尿病杂志. 2015, 7(2):73-88.

2.母义明,纪立农,杨文英等. 中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识[J]. 中华糖尿病杂志. 2016, 24(5):385-391.

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